Roteiro de fisiologia cardíaca e endócrina

-# Sangue

• Sistema de coagulação sanguínea
  • Tampão plaquetário;
  • 1) Intrínseco x 2) extrínseco
    1. Lesão na parede vascular; fator tecidual;
  • Convergem na formação do fator X;
  • Via comum —> formação da trombina;
  • Trombina = enzima chave; converte o fibrinogênio em fibrina;
  • São sistemas dependentes de cálcio;
  • Detalhes em: Coagulação sanguínea.

Células do sangue §

• Granulócitos
  • Eosinófilos;
    • Grânulos de histamina;
    • Contra parasitas (helmintos);
    • Alergias;
  • Basófilos;
    • Primeira linha de defesa;
    • Grânulos de histamina; heparina e citocina;
    • Reações alérgicas;
    • Inflamação;
  • Neutrófilos;
    • Primeira linha de defesa;
    • Grânulos de enzimas digestivas;
    • Contra bactérias.
• Agranulócitos
  • Monócitos —> macrófagos;
  • Linfócitos.
• Detalhes em: Resumo de tecido sanguíneo.

Coração §

• Células musculares estriadas cardíacas
  • Curtas (em comparação as estriadas esqueléticas);
  • Ramificadas;
  • Uninucleadas ou binucleadas;
  • Discos interclados;
  • Detalhes em: Histology-guide dos miócitos.
• Sistema de condução cardíaco
  • Nó sinoatrial - o marcapasso cardíaco;
  • Nodo atrioventricular possui um reduzido número de junções comunicantes;
  • Detalhes em: Sistema de condução do coração.
• Eletrocardiograma
  • Complexo QRS corresponde a despolarização dos ventrículos;
  • Onda P representa a despolarização atrial;
  • Onda T representa a repolarização ventricular;
  • Alterações nas derivações do ECG e suas patologias.
• Batimento cardíaco
  • Sístole ventricular
    • Contração isovolumétrica, na qual as válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide) estão fechadas e as válvulas semilunares (aórticas e pulmonar) estão fechadas;
    • Aumento da pressão;
    • As valvas semilunares se abrem, quando a pressão ventricular excede a pressão das artérias;
  • Efeitos dos neurotransmissores;
    • Acetilcolina: diminui a frequência cardíaca e a força de contração, ao se ligar nos receptores muscarínicos presentes nos nódulos sinoatrial e atrioventricular.
    • Norepinefrina e noradrenalina: aumentam a frequência cardíaca e a força de de contração.
• A pressão sanguínea é mais baixa nas veias ¹
  • 
  • Pressão nas artérias e arteríolas > capilares >> pressão nas veias e vênulas.

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Endocrinologia §

• Sistema renina angiotensina
  • Ativado pela queda da pressão arterial; ²
  • É uma enzima secretada pelos rins quando o fluxo sanguíneo renal diminui.
  • Estimula a produção de:
    • Angiotensina II (vasoconstritor);
    • Aldosterona.
• Hiperaldosteronismo
  • Excesso na produção de aldosterona;
  • Sintomas:
    • Aumento nas concentrações de sódio;
    • Aumento da pressão;
    • Diminuição nas concentrações de potássio;
    • Cãibras;
    • Tremores musculares.
• Cortisol
  • Produzido pelas glândulas suprarrenais;
  • Hormônio esteroide;
  • Produção estimulada pelo adernocorticotrófico (ACTH).
• Síndrome ou doença de Cush
  • Decorrente do aumento de cortisol;
  • Aumento do colesterol;
  • Hiperglicemia;
  • Deposição de tecido adiposo na face e no pescoço;
  • Indisposição;
  • Aumento da pressão arterial;
  • Detalhes em: Síndrome de Cushing X Doença de Cushing.
• Hormônios tireoidianos
  • Liberação estimulada pelo TSH, que é produzido na hipófise.
• Bócio
  • Resultado do aumento da glândulas tireoide;
  • Ocasionado pela falta de iodo;
• Calcitonina
  • Produzido pela tireoide;
  • Liberada quando os níveis de cálcio estão altos;
  • Age inibindo a reabsorção óssea, aumentando a excreção de cálcio pelos rins, diminuindo a atividade dos osteoclastos.
• Paratormônio (PTH)
  • Liberado quando os níveis de cálcio estão baixos;
  • Age aumentando a reabsorção óssea, estimulando a produção de calcitriol (vitamina D) e a absorção de cálcio pelo intestino.
• Ocitocina
  • Produzida pelas células neurosecretoras do hipotálamo e liberada pela neurohipófise;
  • Ejeção do leite e contrações uterinas durante a gravidez.
• Hormônio do crescimento
  • Produzido pela adenohipófise;
  • Promove o crescimento ósseo;
• Insulina
  • Aumenta a quantidade de transportarores de glicose (GLUT4) da membrana.
• Glucagon
  • Secretado pelas células alfa do pâncreas.
  • Age aumentando a quantidade de glicose na corrente sanguínea.
• Efeitos tóxicos do etanol
  • Desidratação, pelo aumento da diurese;
  • Inibição da liberação do hormônio antidiurético (ADH, vasopressina).

Rodapé §

Footnotes §

1. É preciso checar essa informação em uma literatura de confiança. ↩

2. A pressão arterial é um produto do débito cardíaco e da resistência vascular periférica. ↩