Pressão arterial

Referências:

• Videoaula sobre o controle da pressão arterial
• Videoaula sobre o controle da pressão arterial.pt-2
• Resumo de todos os mecanismos

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Fatores que determinam o valor da pressão §

• PA = débito cardíaco x resistência ¹;
• Volume sanguíneo;
• Débito cardíaco;
• Resistência das arteríolas.

Mecanismos de controle da PA §

1. Controle neural da PA - curto prazo;
2. Controle hormonal da PA - médio a longo prazo;
3. Controle renal da PA - longo prazo.

1. Reflexo dos barorreceptores §

• Barorreceptores são mecanoreceptores, terminações nervosas livres, ou seja, eles recebem a informação da pressão aplicada na parede dos vasos;
• Presentes no seio carotídeo e no seio aórtico;
• Enviam informações pelo glossofaríngeo ou pelo nervo vago.
  • Vão para o bulbo;
• Quando há aumento de pressão, ele inibe o SN simpático.
  • Diminuição da frequência cardíaca;
  • Vasodilatação;
• Quando há diminuição da pressão, ele estimula o SN simpático.

2. Sistema renina-angiostensina §

• Ativado quando ocorre queda na pressão arterial;
  • Queda da pressão arterial —> barorreceptores —> estimulação simpática dos rins —> liberação renina (enzima);
  • Renina + angiotensinogênio —> Angiotensina I;
  • Angiotensina I + enzima conversora de angiotensina I (ECA) —> Angiotensina II;
  • Aumenta a pressão arterial;
    • Existem receptores para esses hormônios nas paredes dos vasos.
    • Promove vasoconstrição.
  • A longo prazo, a angiotensina:
    • Diminui a excreção de sódio e de água.
    • Estimula a secreção de vasopressina (ADH) e a aldosterona.

Esse sistema é importante durante hemorragias.

Os principais fármacos anti-hipertensivos agem bloqueando a enzima ECA.

3. Mecanismo de feedback rim-líquidos corporais §

• Aumento da quantidade de sal —> sequência da imagem;

Footnotes §

1. O débito determinará quanto de sangue será ejetado pelo coração; A partir do momento em que o sangue é ejetado, uma quantidade de sangue estará circulando e precisará sair das artérias, quem regula essa saída são as arteríolas, caso a resistência delas esteja muito alta, isso implicará em maior quantidade de sangue “preso nas artérias”, maior volume, e consequentemente maior pressão. ↩