Associações de burnout médico com engajamento profissional e qualidade do atendimento ao paciente - RS

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Divisões das tarefas do seminário §

1. Resumo do artigo (Abstrair) - todos devem ler. pág.2
2. Introdução. pág.2
   1. 1. Explique o motivo da escolha, encontre o fator de impacto, veja onde foi publicado…
3. Definição e diagnóstico de Síndrome de Burnout.
4. Metodologia. pág.2-5
5. Resultados. pág.5-11
6. Discussão. pág.11-13
7. Conclusão. pág.13

Divisões das tarefas:

1. Todos
2. 1 pessoa
3. 1 pessoa
4. 1 pessoa

proposta 1 §

O 5, 6 e 7 podemos dividir da seguinte maneira: 3 pessoas leem essas três sessões e discutem para formar um produto.

proposta 2 §

Ou: 5. 2 pessoas para resultados 6. 1 para conclusão e discussão.

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Objetivo §

Analisar como o burnout pode comprometer a carreira a qualidade do serviço prestado pelos médicos.

Resultados §

• De 4732 artigos, 170 estudos observacionais de 239.246 médicos foram incluídos na metanálise.
  • 150 estudos transversais, ou seja, dados de um único ponto no tempo.
  • 20 estudos prospectivos, ou seja, em que um grupo de pessoas foram acompanhados ao longo do tempo.
• Diminuição de 4x na satisfação no trabalho.
  • Dado que comprova isso: “odss ratio” de 3,79.
    • O Odds Ratio é uma medida estatística que quantifica a associação entre dois eventos. Nesse contexto, um OR de 3,79 significa que há uma associação entre duas variáveis (por exemplo, uma exposição a um fator de risco e o desenvolvimento de uma doença) e que a probabilidade de ocorrência do evento de interesse é 3,79 vezes maior no grupo exposto em comparação com o grupo não exposto. Isso sugere uma relação positiva entre as variáveis estudadas.
  • Intervalo de confiança de 95%
    • Esse valor afere a confiança do “odss ratio” encontrado.
  • I² de 97% (heterogeneidade dos estudos individuais)
    • No entanto, a alta heterogeneidade (I2=97%) sugere que os resultados dos estudos individuais variam consideravelmente, o que pode requerer uma investigação adicional para entender as fontes dessa heterogeneidade.
  • 81 (48%) estudos relataram diminuição da satisfação no trabalho em comparação com o aumento da satisfação no trabalho¹. 81 dos 170 estudos.
• Arrependimento por ter escolhido a profissão aumentou mais de 3x.
  • 19 (11%) arrependimento na escolha de carreira em comparação com estar satisfeito com a escolha de carreira.
• A intenção de rotatividade aumentou mais de 3x.
  • 36 (21%) na intenção de rotatividade em comparação com a retenção.
• Incidente de segurança com paciente dobrou.
  • Baixo profissionalismo dobrou.
  • 43 (25%) relataram indicadores de baixo profissionalismo em comparação com o profissionalismo mantido.
• Maiores índices de burnout e insatisfação foram encontrados entre:
  • Médicos de 31 a 50 anos.
  • Médicos de emergência e terapia intensiva.
• Menores índices foram encontrados entre:
  • Clínicos ferais
• Os pesquisadores tentaram eliminar os estudos com menos de 70% de repostas de médicos, no entanto, se esse critério fosse aplicado, apenas 2 artigos restariam.²
• Mediana da quantidade de médicos presentes no estudo: 312.
  • Neste contexto, significa que, entre os estudos analisados, metade deles tinha um número de médicos menor ou igual a 312, e a outra metade tinha um número maior do que 312.
• 119 dos estudos utilizados possuiam dados autorreferidos pelos médicos. (dos 119).

Conclusão §

• Burnout associado à má função e sustentabilidade das organizações de saúde, porque é um fator de desengajamento da carreira e de redução da qualidade do atendimento.
• Foco de ação das políticas públicas de saúde:
  • Médicos da área de medicina de emergência e para médicos em treinamento ou residência.

Discussão §

• Apenas 84 (49%) dos 170 autores dos estudos analisados confirmaram a consistência dos dados. Além disso, esse estudo possui uma alta heterogeneidade.
• Descobrimos que os médicos com burnout tinham até quatro vezes mais probabilidade de estar insatisfeitos com seu trabalho em comparação com estar satisfeito com seu trabalho, três vezes mais probabilidade de ter pensamentos ou intenções de deixar seu emprego (rotatividade) em comparação com a retenção no emprego e três vezes mais probabilidade de se arrepender de sua escolha de carreira em comparação com estar satisfeito com sua escolha de carreira.
• Optamos por focar nos médicos porque eles têm duas vezes mais chances de sofrer burnout do que qualquer outro trabalhador, incluindo outros profissionais de saúde8 12)
  • 
• cuidado inseguro do paciente,64 65 que custa bilhões aos sistemas de saúde anualmente.*
• Problemas da rotatividade: que, por si só, tem custos substanciais em termos de interrupção na continuidade das relações de cuidado e alto gasto associado ao recrutamento de novos clínicos e pessoal.

Coisas que não entendi §

• Fig.3
• Fig 4
• Fig 5
• Fig 6
• Seria interessante alguém falar sobre despersonalização, não entendi o que isso significa.
• Existe uma sessão dentro da discussão que trata sobre as LIMITAÇÕES DO ESTUDO, muito complexa também.

Rodapé §

Footnotes §

1. Textos em itálicos indicam uma extração integral do artigo. ↩

2. texto em destaque representa problemas metodológicos ou que comprometem a confiança no estudo ↩